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Efectos Secundarios de los Corticoides:

Las glándulas suprarrenales se dividen en corteza y médula. La médula sintetiza, almacena y secreta catecolaminas. La corteza suprarrenal sintetiza hormonas esteroides, a partir del colesterol de las LDL, y se clasifican en tres grupos según sus efectos biológicos:

Glucocorticoides: Conocidos como "Corticoides", su representante principal es el cortisol.
Mineralocorticoides: Aldosterona.
Andrógenos: Pregnenolona, 17-Hidroxiprogesterona, DHEA y DHEA-S.

Los corticoides, por tanto, son hormonas esteroides producidas por la corteza de las glándulas suprarrenales, caracterizados por poseer gran variedad de acciones en el organismo, lo cual ha hecho que se usen en numerosas enfermedades. No es mi intención hablar de ello, pero destacaré que sus principales indicaciones en Medicina proceden de su potente efecto antiinflamatorio, y de su acción inmunosupresora, por los cuales se usan ampliamente en Alergología e Inmunología, en Neurología, en Traumatología, en Otorrinolaringología, en Oftalmología, en Dermatología, en Reumatología, en Hematología, en Neumología, tras trasplantes de órganos, y en muchos otros tipos de enfermedades y procesos médicos.
Las vías de aplicación incluyen la vía oral, (comprimidos y jarabes en suspensión o solución), la vía inhalada (sprays nasales, y aerosoles), la via intraarticular (ampollas), la vía rectal (supositorios), la vía parenteral (inyectables subcutáneos, intramusculares e intravenosos), la vía tópica (colirios, cremas, pomadas, unguentos, etc.), y otras de uso hospitalario (intratecal, endotraqueal, etc.).

Sus Efectos Secundarios son muy numerosos, destacando los siguientes:

Cardiovasculares:

Hipertensión arterial (por retención de sodio)
Aterosclerosis

Cutáneos:

Eritema facial
Piel frágil, atrofia cutánea, y mala cicatrización.
Petequias y equimosis.
Estrías violáceas
Acné
Paniculitis

Endocrinometabólicos:

Aumento de apetito y Obesidad (fenotipo cushingoide)
Lipomatosis mediastínica y epidural
Esteatosis hepática
Acné e hirsutismo
Impotencia y Oligomenorrea
Supresión del crecimiento en niños
Diabetes
Hiperlipemia
Hipopotasemia
Hipocalcemia e hipercalciuria
Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal

Gastrointestinales:

Ulcus péptico
Pancreatitis

Infecciones:

Incremento de incidencia de infecciones habituales
Infecciones oportunistas: tuberculosis, nocardiosis, aspergilosis, neumocistosis,...

Musculoesqueléticos:

Miopatía
Osteoporosis
Necrosis ósea avascular

Neuropsiquiátricos:

Insomnio y labilidad emocional
Convulsiones
Hipertensión intracraneal benigna (seudotumor cerebral)
Alteraciones de carácter y psicosis

Oculares:

Catarata subcapsular posterior
Glaucoma y exoftalmos

Bibliografía:

Harrison: "Principios de Medicina Interna" - 13ª edición - 2272-2280.

Farreras: "Medicina Interna" - 13ª edición. 921. 2116 - 2120.

Medicine: 7ª serie. 1779. 2761.

JANO. Medicina y Humanidades. Vol. LV Nª 1.267. p.53.

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